Глубокая стимуляция мозга

Болезнь Паркинсона, Туретта, Дистония. Общим для всех этих двигательных расстройств является то, что они могут снизить качество жизни человека.

Расстройства движений делают трудным, а иногда невозможным выполнение повседневных действий — завязывание обуви, питьё воды, ходьба и даже разговор. Но есть надежда. 

Стимуляция глубинных структур мозга (Deep Brain Stimulation, DBS) — это процедура, во время которой имплантируется маленький аппарат на аккумуляторе, называемый нейростимулятором. Он производит электростимуляцию определенных областей мозга, которые отвечают за движение.

Процедура DBS направлена на устранение непроизвольных двигательных расстройств у источника (внутри человеческого мозга). Звучит как сюжет фильма о безумных ученых, но это стало обычной практикой для докторов неврологии и нейрохирургии Майкла Окуна и Келли Фут, которые основали Центр расстройств движения при Университете Флориды. Являясь экспертами в области DBS, они имплантируют в мозг небольшие электроды для стимуляции пораженных областей. Этой процедурой возможно остановить ненормальную деятельность в мозге, которая вызывает симптомы двигательных расстройств.

Изменение схемы мозга

До глубокой стимуляции двигательные расстройства лечили лекарствами, предназначенными для облегчения таких симптомов, как тик, невнятная речь и ограниченная подвижность. Но лекарства не приносят облегчения для большинства пациентов. Если пациент не контролирует симптомы с помощью лекарств, он может использовать глубокую стимуляцию мозга.

Что такое глубокая стимуляция мозга? 

Мозг содержит около 100 миллиардов нейронов, которые связаны друг с другом. Эти связи называются «синапсы». Нейроны связываются и посылают команды телу, испуская электрические сигналы по этим путям внутри мозга.

Считается, что DBS восстанавливает и реструктурирует синапсы у пациентов с неврологическими заболеваниями, стимулируя электричеством  определенные группы нейронов. 

Внутри операционной

Во время операции важно, чтобы хирургическая бригада могла четко общаться с пациентом. Хотя пациенты не могут двигаться, они бодрствуют и внимательны на протяжении всей хирургической процедуры, потому как не получают седативных средств.

Во время DBS нейрохирург вставляет тонкие провода в мозг пациента, нацеливаясь на точные места, которые отвечают за управление определенными функциями. Как объясняет доктор Окун: «Миллиметры имеют значение. Если вы промахнетесь на миллиметр или два, это сравнимо, как расстояние в тысячи киллометров между городов».

Во время DBS в мозг имплантируют небольшие электроды для стимуляции пораженных участков. Другими словами, врачи могут стимулировать неправильные нейроны, вызывая непреднамеренный ответ. Во время процедур медицинская бригада задаёт вопросы пациенту и просит, чтобы тот выполнял различные задачи, такие как рисование спирали или поднятие руки. Эти оценки помогают докторам найти правильные нейроны и определить эффективный уровень терапевтической стимуляции. 

Потенциальные недостатки и побочные эффекты стимуляции мозга

Операция по глубокой стимуляции головного мозга является достаточно безопасной, но ни одна хирургическая процедура не застрахована от потенциальных рисков, осложнений или побочных эффектов. В результате лечение предназначено для пациентов с тяжелыми случаями, которые больше не показывают достаточных улучшений от лекарств.

Процедура DBS включает в себя вырезание небольшого отверстия в черепе пациента и установку аккумуляторной батареи под кожу, в груди пациента. После износа батареи происходит её замена, обычно каждые три-пять лет.

Потенциальные осложнения этих процедур могут быть серьезными и включать инфекцию, кровотечение в мозге, судороги и инсульт. После успешной операции врачи активируют имплантированное устройство, чтобы начать процесс глубокой стимуляции мозга.

Во время операции, пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как покалывание, онемение, мышечное напряжение, головокружение и нарушения зрения. Многие принимают во внимание большой ценник DBS. 

Сколько стоит глубокая стимуляция мозга? 

Каждая операция может стоить до 50 000 долларов . Однако медицинские страховки некоторых пациентов покрывают расходы на глубокую стимуляцию мозга при болезни Паркинсона. Несмотря на затраты и длинный список возможных рисков, многие люди выстраиваются в очередь для этого метода лечения. Для них DBS может означать разницу, как между ходьбой и инвалидной коляской, кормлением самих себя и  необходимостью кормления кем-то, возможностью работать и необходимостью бросить карьеру. Для молодых пациентов глубокая стимуляция мозга может дать возможность развиваться здоровым образом и проводить детство более полноценно.  

Будущее глубокой стимуляции мозга

DBS является одобренным методом лечения паркинсона, эпилепсии, эссенциального тремора, дистонии и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Операция DBS также изучается как возможное лечение других состояний, включая синдром Туретта , хроническую боль, деменцию, рассеянный склероз и восстановление после инсульта.

Доктор Окун и Фут утверждают: мозг контролирует процессы, а глубокая стимуляция способна контролировать мозг. Мысль об имплантации электрического устройства в мозг вызывает чувство беспокойства, но эта захватывающая модель лечения помогает людям в восстановлении контроля над своим телом, эмоциями и жизнью — это не то, чего нужно бояться.

Рейтинг
Загрузка ...
Журнал MAGAZINE.TOWN